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2022-04-02 10:52:03
看着透析床上躺着的年轻男子,医生心里感慨万千,原本他的未来应该是充满希望的……
张律师(化名)今年31岁,被女友送到医院时,他面无人色、浮肿、走路喘息、有泡沫尿。检查发现,他的高压将近190mmHg,低压120mmHg,归于重度高血压,且伴有心衰和肾衰,须当即住院医治。
其实,张律师在2年前就确诊了高血压,但除了血压升高,没有其他反常的表现。
因为工作繁忙,经常出差,张律师把医生的话当成“耳边风”,一个疗程的药吃完后就不再复诊,自己去药店买药备用,血压升高时就吃一片,血压恢复就停药。
再加上久坐、熬夜等不良习惯,张律师的肾脏被“压垮”,损害不可逆转,只能用过透析来“续命”。从确诊高血压到肾衰竭,短短3年的时间,他就从职场精英变成需求透析一辈子的患者,实在可惜。
一、肾脏很能“忍”,一发现便是中晚期
在我国,缓慢肾病是一种发病率高、死亡率高的疾病,成年人的缓慢肾病患病率高达10.8%,许多人一发现便是中晚期。
为什么?这与肾脏很能“忍”的特性有关。
肾脏是个“勤勤恳恳”的器官,每天要处理人体大量的代谢废物,把血液中的“垃圾”过滤,再形成尿液,以小便的形式排出人体。为了保证完结“工作量”,肾脏具有强壮的代偿才能,假如仅仅轻微受损,它会自己静静承当,不会呈现排尿、水肿等反常。
而一旦呈现显着症状,阐明已有较严重的损害了。
二、除了泡沫尿,5大症状也别疏忽
泡沫尿是肾病最常见、最广为人知的症状,这也导致不少人误解,以为只有呈现“泡沫尿”才需求就医,从而错过医治时机。其实,除了泡沫尿、腰酸痛等常见症状,肾病还会呈现以下几种非典型表现。
1、口腔发咸
当患者肾功能衰竭,体内的尿素氮不能正常排出,就会滞留在肠道中,被肠道细菌分解为氨,影响胃肠道粘膜,反流上升到口腔中,可散发出一种异臭味,感觉发咸。
2、皮肤瘙痒
常见于终晚期的肾病患者,因为体内尿素无法通过正常途径排出,只能从皮肤排泄出去,影响皮肤神经末梢,引起瘙痒感。
3、胃口减退等胃肠道症状
部分肾病患者的首发症状仅仅厌恶、胃口减退,等完善检查后,才得知已进入终晚期肾脏病阶段。这些症状是肾病初期藏匿的体现,待疾病进展超出人体代偿才能,就会引起代谢性酸中毒,影响消化道。
4、贫血
终晚期肾脏疾病阶段,也会呈现肾性贫血,症状或许仅仅是轻度乏力,与营养不良、工作劳累及女性月经失调等引起的贫血症状相似,简单被人疏忽。
5、夜尿增多
一般来说,人在入睡后很少排尿,若是呈现习惯性起夜2~3次或更多,或许是夜尿增多的表现。夜尿增多常见于高血压性肾脏病,此时血液中的代谢物含量较高,血浆渗透压上升,发生肾透性利尿作用,患者呈现多尿的情况。
三、3种中草药有肾毒性还致癌,被禁用
除了高血压引起的肾衰竭,药源性肾衰竭的占比也不小,这多与患者滥用中药草有关。
不少中草药中含有马兜铃酸,宣布在医学期刊《Science Translation Medicine》上的一项研究显现,马兜铃酸是导致亚洲肝癌的重要原因之一。
刚开始,世界各地连续发现肾损害与服用含马兜铃酸的草药有关,美国食物药物管理局也公开警示:马兜铃酸的药材能导致肾脏不可逆损害。在后续的多项研究中,马兜铃酸的肾毒性和致癌性被一一证明。
2002年,马兜铃酸被世界卫生组织列为1类致癌物,现在,欧美、日本等多个国家和地区均全面禁止含马兜铃酸的草药。
在国内,2005年新修订的《国家药典》禁用了广防己、青木香、关木通,它们都是含马兜铃酸较高的药材。根据规定,其他含有马兜铃酸的药材则需求处刚才能够购买。
台湾省林口长庚纪念医院泌尿肿瘤科主任冯思中表明,因为部分人无法辨识马兜铃酸药材,他们或许在不知情的情况下服用。现在,医学界还没有找到马兜铃酸对基因损害的治好方法。
“基因的损害很难修正,在这种情况下,禁用应该是最好的方法。”冯思中说。
人体的肾脏十分珍贵,一旦损坏,难以复原,只能依靠透析、肾移植来解决。但是,器官获取的难度大,移植手术消耗高,不是所有患者都承当得起的。养成防备肾病的好习惯,早期发现后积极医治,才是削减尿毒症最好的方法。
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